第220章 破格救心汤（3K）（1 / 2）

第220章 破格救心汤（3K）

足诊三脉，起源于《黄帝内经素问.三部九候论》。

足诊法盛行于西晋以前，自从西晋王淑和推广《脉经》倡导「独取寸口诊法」以后，足诊法在临床应用和研究就逐渐被忽视了。

看到方言用这手诊脉，倒是让从小熟读古籍的程老想起了好多往事。

这种诊脉法他也学过。

太溪在足内侧，足内踝最高点与跟腱之间动脉凹陷中，是肾脉。

太溪是足少阴肾经之输穴，原穴，可候肾气有无。

肾是先天之本，肾藏精，精化气，是人十二经脉之根本，是各脏腑经络丶组织丶器官功能活动的原动力。

它好比树根，虽然枝叶乾枯，但是只要根不死，就尚有生机。

太冲在足背第一丶第二趾骨结合部位之前动脉凹陷中，是肝脉。

太冲也是足厥肝经之输穴，原穴，可候肝气有无。

肝藏血主疏泄，对维持人体各脏腑，经络组织，器官正常的机能活动起着至关重要的协调作用。

趺阳又称冲阳，在足背第二丶三跖骨间，伸趾长肌腱外侧，足背最高点，解溪穴下1.5寸的样子，足背动脉凹陷中，是胃脉。

趺阳是足阳明胃经之原穴，可候胃气有无。

胃是后天之本，化生血液之源，脉象有胃气则生，无胃气则死。

上述三脉不衰，病虽危笃可生，三脉已绝，病虽轻必危。

所以方言才会说，三脉未绝，还有救。

但是问题来了。

「你打算怎麽救？」程老对着方言问道。

方言这时候已经想起那个经典医案了，那是近现代急重症救治最有名的医生李可的医案。

结合现在的情况，方言对着程老说道：

「患者长年患肺病，呼吸衰竭，先用针刺素髎丶内关丶太冲丶肾上腺(耳穴)救呼吸衰竭，然后用破格救心汤扶阳，以挽垂绝之阳而固脱，然后加三生饮豁痰，麝香辟秽开窍醒脑。」

程老微微点头，随后又皱起眉头问道：

「其他我都明白，但是救心汤我知道，你说的破格救心汤是什麽？」

听到程老问题，方言这才想起来，李可是1978年全省统考录为中医师，然后分配到灵石县人民医院工作的。

方言前世看到的医案，是1995年的医案，也是记录在距此时的十八年后。

方言可没去过山西灵石县，他也不可能对程老说，这是从李可身上学的。

想了下，方言说道：

「破格救心汤这方子是脱胎《伤寒论》四逆汤类方，用四逆汤合参附龙牡救逆汤，及张锡纯氏来复汤，破格重用了附子丶山萸肉加麝香。」

听到附子的时候程老脸色就沉了一下，问道：

「重用附子？用多少？」

「150g到200g。」方言如实回应道。

「……」程老直接愣住了，没想到要用这麽多。

其他懂中药的人，也被方言这附子计量惊到了。

特别是乐苗，她感觉自己恐怕是不敢签审方的字。

程老回过神，表情严肃的对着方言说道：

「你知道不知道，古今本草，已有定论，附子有大毒，150g灌进去那不得直接要了人命？」

前世的理论方言想起来后，记忆就清晰起来。

他记得很清楚，李可一生所用附子超过五吨之数，经治病人在万例以上，垂死病人有24小时用附子500克以上者，从无一例中毒。

而且方言手里的这个方子是经40年反覆临床验证，较之最初的那些版本，更全面，更有效，更能顾及整体，纠正全身衰竭状态。

可以说他这会儿的方子，已经是多次改良后的最终版本了。

还好这会儿才1977年。

官方药典还没有限制附子用量，要是按照后世的用量最多只能用15g。

用多出问题，就得担责任。

所以李可那麽巨大的附子用量，就算是大家知道药方，也不是谁都有那个胆量学着用的。

所以他当即就回应道：

「伤寒四逆汤原方，炙甘草是生附子的两倍，足证仲景当时已充分认识到附子的毒性与解毒的措施，甘草既能解附子的剧毒，蜜炙之后，又具扶正作用，破格重用附子100克以上时，炙甘草60克已足以监制附子的毒性，程老您不必担心这个。」

程老听到这话，又看到方言这麽自信，心里倒是信了大半。

这方子来历方言也说的很清楚了，又是从古方里变种出来的，理论依据充分。

为了详细验证，程老追问道：

「那重用的山萸肉和麝香又是怎麽回事？」

方言回应道：

「创来复汤的张锡纯所言：山萸肉有救脱之功，较参丶术丶芪更佳。盖萸肉之性，不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者，皆能敛之」，故「山萸肉为救脱第一要药」。」

「方中山萸肉一味，大能收敛元气，固涩滑脱，收涩之中，兼条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，敛正气而不敛邪气。用之，可助附子固守已复之阳，挽五脏气血之脱失。」

「麝香，急救醒神要药，开中有补。对一切痰厥昏迷有斩关夺门丶辟秽开窍之功。」

「另外还有龙牡二药，是为固肾摄精，收敛元气要药；活磁石吸纳下降，维系阴阳……」

听到方言回应的头头是道，一环扣一环，程老就又更相信了几分。

他可知道朱良春给了方言一套疑难杂症的医案笔记，这毒方子虽然没听过，他认为倒是很有可能是那里面的。

看着病人这种状况，再不救治就死了，他说道：

「你有多大把握？」

方言回应道：

「一个小时起死回生，三个小时脱离险境，一昼夜转危为安。」

听到方言的回答，程老忍不住瞪大眼睛，好小子，我问你多大把握，你直接给我说疗效？